Psorijaza: vrste, liječenje, savjeti liječnika

21 lipanj 2025

Psorijaza je kronična kožna bolest s nepoznatim uzrokom, koja se očituje pojavom mrlja od crvenih ljuštenja na koži.

Liječenje provodi dermatolog. Sinonim - Scaly Lichen. MKB kod 10: L40. Prema međunarodnoj klasifikaciji, odnosi se na papulloskvamozne bolesti kože.

Psorijaza kao bolest proučava se oko 200 godina. Prije tog razdoblja, takvi su se pacijenti smatrali bolesnicima s lepre i u skladu s tim tretirali kao gubavce. Razlika: Lepros (Lepra) - zarazna bolest (patogen - Mycobacterium leprae). Psorijaza je neinfektivna.

Simptomi

Glavni simptom psorijaze: izgled ružičasto-crvenih mrlja na koži, čija je površina prekrivena srebrnim skalama keratinizirajućeg sloja kože (epidermis).

Simptom "Stearinovog mjesta". Ovo je patonomonski (to je, karakterističan samo za određenu bolest) znak. Govorenje (davanje) psorijatičnih mjesta. Proizvodi se s dosadnim skalpelom ili objektnim staklom (ne s noktom !!). S laganim remenom, površina mjesta postaje bijela, kao da je prekrivena voskom - ovo je simptom "Stearinovog mjesta".
Simptom "psorijatičnog filma". Drugi patonomonski simptom za psorijazu. S daljnjim ostatkom, uredno uklanjaju vage s psorijatične plake, pod ljestvicama je vidljiva sjajna površina - tako prikupljeni simptom psorijata ili terminala.
Simptom "krvne rose pogibnov" (simptom Auspitz). Drugi patonomonski simptom za psorijazu. Daljnjim širenjem (gnojenje) plakova, to jest, prilikom uklanjanja terminalnog filma očituje se točke krvarenja, koje se ne spajaju jedni s drugima. Ovo je simptom "krvne rose".
Simptom Pilnov. Karakteristično za početnu fazu i fazu napredovanja. Zaobljena ružičasta mrlja bez ljuštenja, s jasnim granicama. S napretkom bolesti duž periferije, mrlje (plakove) označavaju obruč crvene kože, a još nisu prekrivene vagama.
Kebnerov simptom. Psorijatični žarišta pojavljuju se na koži na mjestima ozljeda - na mjestima ogrebotina, škrga, na mjestima trenja o odjeći.
Simptom Kartamysheva. Kad se prsti pregledaju (palpirani) plakovi na vlasištu (HCH), prstima se osjeća jasna granica plakova. Za razliku od sebororheičnog dermatitisa, kada na palpaciji nema bistre granice između mrlja i zdrave kože.
Voronov simptom je simptom regresivnih (prolaznih) mjesta. Neko vrijeme naborana koža ostaje duž periferije psorijatskog mjesta, lakše i sjajne od zdrave kože.
Simptom "timble" na noktima znak je oštećenja noktiju. Nokat je sve u točki udubljenja, poput vrha.
Simptom "mjesta ulja" na noktima: žuto-smeđa mrlja ispod ploče za nokte također je znak psorijaze nokta.
Onihogrifoza - Deformacija ploče za nokte s psorijazom noktiju. Nokat dobiva ružne oblike, ponekad slične kandži ptica.
BO-RILE linija. Uzdužna linija koja prolazi kroz cijeli nokat znak je kršenja ploče za nokte.

Vrste psorijaze i klinike

Generalizirana pustulentna psorijaza (L40.1) i pustuloza palmana i plantarna (L40.3)

Ova dva oblika bolesti razlikuju se samo u rasprostranjenosti procesa. Mehanizmi patogeneze su isti. Oblici pusture nalaze se u 1% bolesnika s psorijazom. Vesikula (mjehurići) i pustule (pustule) pojavljuju se na koži, koje se mogu spojiti jedni s drugima, tvoreći "gnojna jezera". Okolo može biti prisutno ljuštenje kože. Može ga uznemiriti svrbež kože. Koža oko pustula je crvena, upaljena, vruća na dodir.

Poboljšanje tjelesne temperature. U krvi - porast leukocita (leukocitoza). To su rijetke i najteže vrste psorijaze. Ali oni zahtijevaju neposredno ispitivanje liječnika i propisivanje složenog tretmana. I generalizirana pustularna psorijaza zahtijeva bolničko liječenje. U vrlo rijetkim slučajevima, kada se spoje bakterijska infekcija, u literaturi su opisani čak i slučajevi sepse i smrti.

Jedna od sorti pustularne psorijaze je eksudativni oblik. Istodobno, na koži nema apscesa i mjehurića, ali postoji plač zahvaćene kože, stvaranje kore i svrbež kože.

Akrodermatitis je uporan alopo

MKB kod 10: L40.2.

Na koži prstiju i nogama pojavljuju se pustularne (pustularne) psorijatske promjene i ljuštenja. Proces uključuje ploče za nokte. Nokti su deformirani, piling na mjestima s noktiju, imaju točke udubljenja.

Lakši oblik je psorijaza noktiju bez pustularnih promjena, to jest, bez apscesa na koži.

Psorijaza je stjenovita

MKB kod 10: L40.4

Na koži se pojavljuju preživljavajuće, haloidne mrlje veličine ružičaste boje s ljuštenjem. Može doći do laganog svrbeža kože. Lokalizacija: Cijelo je tijelo na tijelu, na rukama i na nogama. Rijetko - na licu.

Često se oblik učvršćen kapi pojavljuje nakon zaraznih bolesti (tonzilitis, akutne respiratorne virusne infekcije).

Psorijaza je artropatska

MKB kod 10: L40.5

Ostala imena su psorijaza zglobova, psorijatična artropatija, psorijatični artritis.

Razvija se u 10% bolesnika s psorijazom. Na zglobne površine i periarticularne tkanine utječu se na ligamente, tetive, zglobne vrećice.

Lokalizacija - bilo koji zglobovi, ali mali interfalancijski zglobovi prstiju uglavnom utječu. Međutim, postoje slučajevi, na primjer, psorijatični spondilitis - oštećenje intervertebralnih zglobova ili psorijatska koksartroza - oštećenje zgloba kuka.

Žalbe pacijenata: bol, krutost u zglobovima. Oteklina i crvenilo kože pojavljuje se u zglobovima. Česti su slučajevi kada pacijenti uopće ne smetaju ništa, međutim, na radiografima se primjećuju promjene na sličnim artrozi.

Bol u zglobovima i ograničenje kretanja u zglobovima dovode do invaliditeta bolesnika. Takve pacijente treba usmjeriti na ispitivanje ITU -a kako bi utvrdili skupinu s invaliditetom.

Još jedna psorijaza

MKB kod 10: L40.8

Ova vrsta uključuje psorijazu na naličju (obrnuto, intertrigonično).

Lokalizacija - naprotiv - ne na ekstenzorskim površinama, već na fleksiji. Lakat se savija, poplitealne jame, aksilarne šupljine, ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda. U isto vrijeme, u ostatku tijela nema osipa.

Razvija se u bolesnika s pretilošću i dijabetesom.
Manifestacija: Na koži se pojavljuju crvene mrlje, gotovo bez ljuštenja, malo podignute iznad okolne kože.

Psorijaza je neprikladna

MKB kod 10: L40.9

Sve ostale vrste koje se, prema jednoj ili drugom, ne mogu pripisati gore navedenim vrstama, pripisuju se ovoj skupini.

Sezonski oblici psorijaze

Zimski oblik (fotoosjetljiva psorijaza). Osiri se pojavljuju u hladnoj sezoni. Dobro tretiran ultraljubičastom zračenjem.
Ljetni oblik (fototoksična psorijaza). Exacerbacije se događaju ljeti. UFO-Protstracija dovodi do pogoršanja bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma i pritužbi pacijenta.

Prisutnost određenih simptoma oštećenja kože, noktiju, zglobova itd. - vidi gore.
U teškim slučajevima - biopsija kože za provjeru (ugradnja točne dijagnoze). Istodobno, infiltracija limfocita, neutrofila i makrofaga, zadebljanje kožnih kapilara, nezreli keratinociti nalaze se u debljini kože.
Zajednička radiografija - U idealnom slučaju, sve pacijente treba učiniti. Ali najčešće se izvodi prema naznakama - u nazočnosti pritužbi na bol u zglobovima.
Opći test krvi najčešće je normalan. Upalne promjene otkrivaju se samo u teškom tijeku bolesti.
Nedavno je uobičajeno dijagnosticirati krvni test pod mikroskopom. To nije važno za dijagnozu psorijaze!

Diferencijalna dijagnoza psorijaze provodi se s bolestima:

Crveni ravni lišaj
Ružičasti lišaj
Parapsorizirati,
Atopijski dermatitis
Ekcem
Papularni sifilid
Seborojski dermatitis na glavi
Dermatophytia na glavi
Reutersova bolest, reumatoidni artritis, artroza
Ljekovita alergijska dermatoza
Osip

Liječenje psorijaze

Zapamtite: nemoguće je u potpunosti izliječiti psorijazu. Možete postići samo dugoročni remisija.

Lokalno liječenje

Pažnja: Ako su se pustule pojavile iz masti, tada bi se mast trebalo otkazati i posavjetovati s liječnikom kako bi ispravio liječenje!

Masti i kreme s vitaminom D. Na primjer, lijekovi koji sadrže tvari koje sintetiziraju vitamin D.
Kortikosteroidne masti i kreme. Ovi lijekovi smanjuju imunološki odgovor u koži, smanjuju aktivnost upale.
Kombinacije u jednom sastavu vitamina D i kortikosteroidnih pripravaka.
Naftalanske pripreme. Podmažite zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno 4 tjedna.
Brece katran i droga na temelju nje. Berritin, breza katran. Podmažite zahvaćena područja i dajte odlomak 15-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom i sapunom.
Kreme i masti zasnovane na SoftOL -u. Možete koristiti sam softbol, ali morate pronaći stari sovjetski sokolol, a ne sosinol koji se sada prodaje u trgovinama automobila s različitim aditivima. Kreme i masti. Solidol i kreme na temelju njega pomažu u pola slučajeva s psorijazom. Svrab smanjuje se 3. dana, piling lišća i samo mjesto postupno se smanjuje.
Keratolitičke (pilinge) masti i kreme. Koristi se nestabilno! Samo za uklanjanje pretjeranog ljuštenja. Često - u kombinaciji s kortikosteroidnim pripravcima za smanjenje svrbeža i upale. Ne možete koristiti s eksudativnom psorijazom! Keratolitičko sredstvo salicilna kiselina.
Cink lijekovi. Smanjuje iritaciju i crvenilo kože, suši kožu. Ne sadrži hormone.
Pažnja: Ne koristite katrane i salicilnu kiselinu na "dužnim plakovima"! Iritacija na -dugih plakova može izazvati širenje patoloških osipa dalje na koži.

Instrumentalne metode liječenja

Foto ormar za terapiju metaka

Gledamo video kako se provodi terapija PUVA:

Eximer Laser.

Liječenje eximer laserom psorijaze vlasišta:

Plazmafereza, hemosorpcija - Pročišćavanje krvne plazme na posebnom aparatu. Istodobno, javljaju se toksični imunološki kompleksi iz krvi, koji dovode do infiltracije kože limfocitima. Učinkovitost postupka je visoka, posebno u teškom tijeku bolesti. Ali postupak je skup i u osnovi je usmjeren na uklanjanje mehanizama razvoja bolesti, a ne njegovih uzroka. Prema pacijentima, plazmafereza se tolerira na zadovoljavajući način, učinak se pojavljuje iz nekoliko postupaka.

Dijeta s psorijazom

Isključiti:

Citrusno voće, rajčica, ananas i ostalo inozemno voće, med, slatkiši, šećer, kolačići, začini, alkohol, začinjeno i slano jelo, kava, bijeli kruh, dimljeno meso, proizvodi s bojama i šećerom -zaprolaženi krumpir, krumpir i selina.

Ne prejedajte!

Nužno:

Kaša (heljda, zobena kaša), biljna ulja (suncokret, maslina), voće i povrće - jabuke, mrkva, repe, kupus, krastavci, kuhano meso, riba, jedan dan u tjednu (obično u subotu) - post (ili čak glad). Na ovaj dan popijte samo vodu ili jedite kašu od heljde poplavljene vodom.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti razne narodne lijekove za psorijazu. Ali njihov učinak je minimalan ili nula.

Zapamtite: neovisno liječenje kod kuće u polovici slučajeva dovodi do napredovanja bolesti i prijelaza u tešoj formi.

Popis narodnih lijekova iz psorijaze koje su pacijenti koristili u pregledima:

Solinol.
Terapeutsko blato slanih jezera.
Kupke s morskom soli.
Breza katran.
Naftalansko ulje.
Dekocija serije - komprimira (primjene) na pogođena područja kože.
Dekocija biljaka Celandin.
Dekocija kopriva.
Sok od aloje.
Dripidar kupke.
Gladovanje.
ASD frakcija 3.
Laneno ulje.
Mlijeko čičak.
Bades i anthelmintic lijekovi. Neučinkovit ili s nultom učinkovitošću. U najboljem slučaju, ekstrakti običnih trava su sadržani ili čak obični škrob s vitaminima i elementima u tragovima. Vrlo skupo i donose dobru zaradu proizvođačima i crticama dodataka prehrani. Oni nisu lijek, pa od njih ne možete očekivati pomoć u liječenju psorijaze.
Mast od psorijaze. U stvari, trenutni lijek je sokolol. Istodobno, postoji mnogo više ekstrakata bilja, pčelinjih proizvoda koji mogu uzrokovati alergijsku reakciju i pogoršanje bolesti.
Kineski losion. Lijek sadrži kiseline koje mogu dovesti do iritacije kože i napredovanja bolesti.

Egzotične vrste liječenja

Ihtioterapija.
U crnom MRU postoje gara-ruf ribe. Skinuju mrtva područja iz ljudske kože i doprinose "pomlađivanju" kože. Taj se učinak koristi i u liječenju bolesnika s psorijazom.

Učinak ihtioterapije pozitivan je samo uz temeljito poštivanje tehnike i izbor potpuno iste ribe. Postoje slične ribe - riba - oni pljusne ljuske oštrim zubima, čime ozlijeđuju psorijatske plakove. Učinak izloženosti ribe brane-chin upravo je suprotno-širenje plakova prema vrsti fenomena Kebnera.

Nepoštivanje higijene u nekim lječilištima može dovesti do pojave gljivičnih ili virusnih lezija na koži (mikoza, bradavice).

Prevencija registracije

Isključite čimbenike rizika!
Promatrajte režim dana, režim rada i odmora
Pravilna prehrana
Pravovremeno liječenje zaraznih i endokrinih bolesti
Tečajevi NLO i PUVA-terapije
Složeni vitamini
Tretman sa sanatorijumom, plivanje na moru
Zdrav način života!

Je li psorijaza

Ne, nije kontradiktorno! Ovo je neinfektivna bolest.